Informacje prawne
Wzór formularza odstąpienia od umowy
Formularz jest dobrowolnym wzorem. Aby odstąpić od umowy, można wysłać go lub inne jednoznaczne oświadczenie na natalia.ciesek@gmail.com albo na adres rejestrowy Usługodawcy. Zasady i terminy opisuje regulamin świadczenia usług i rezerwacji.
Aby wydrukować formularz, użyj polecenia drukowania w przeglądarce.
Adresat:
Natalia Ciesek “Źródło” poradnia zdrowia psychicznego
NIP 8952291687
ul. Jedności Narodowej 248 lok. 81, 50-302 Wrocław
e-mail: natalia.ciesek@gmail.com
telefon: +48 605 820 918
Miejscowość i data: ........................................................................
Imię i nazwisko konsumenta:
........................................................................................................
Adres konsumenta:
........................................................................................................
........................................................................................................
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy
Niniejszym informuję o odstąpieniu od umowy dotyczącej następującej usługi:
........................................................................................................
........................................................................................................
Data zawarcia umowy / dokonania rezerwacji: ................................................
Termin zarezerwowanego spotkania: ............................................................
Numer rachunku do zwrotu — tylko jeżeli został uzgodniony zwrot inną metodą niż pierwotna:
........................................................................................................
Podpis konsumenta (tylko dla formularza papierowego):
........................................................................................................